jueves, 6 de noviembre de 2008

Estrés en el embarazo: factor de riesgo de asma infantil



Martín Tantaleán Del Águila
Especialista en Medicina Integral y Gestión en Salud

Desde siempre se intuyó y desde hace muchos años se conoce que los diversos factores a los que se ve expuesto una mujer durante el embarazo tendrán, en mayor o menor medida, un impacto en la salud del bebé y de allí la importancia del control del embarazo, estimulación prenatal y psicoprofilaxis para el parto.

Recientemente se está reconociendo que no solo los aspectos orgánicos deben ser considerados, sino también los aspectos sicológicos(1). Es así que en el Congreso Anual de la Sociedad Respiratoria Europea se ha resaltado que la ansiedad de la gestante es un factor de riesgo de asma en la niñez (2).

La ansiedad, el estrés, la depresión y algunos trastornos siquiátricos menores durante el embarazo(1) se ha encontrado que constituyen factores de riesgo del asma infantil, aún en ausencia de la exposición a otros factores de riesgo ya conocidos tales como la exposición a alergenos, tabaco, lactancia artificial, bajo peso al nacer e infecciones respiratorias(3,4).

Aunque se desconoce los mecanismos involucrados, se considera que el estrés influenciaría el sistema neuroendocrino y el sistema inmunológico(5). Esto repercutiría en el eje Hipotálamo-hipófisis-adrenal y causaría una desregulación en el funcionamiento del sistema inmune propiciando el desarrollo del asma.

Cabe recordar que la exposición materna a los alergenos y el tabaco(6) también son un factor de riesgo ulterior de asma. En contraposición, un ambiente familiar positivo(7) y la lactancia materna exclusiva favorecen el desarrollo saludable y disminuyen el riesgo de asma de su bebe. Enlaces recomendados para mayor información:
Bibliografía consultada:

(1) Minor psychiatric disorders in mothers and asthma in children.Barreto do Carmo MB, Neves Santos D, Alves Ferreira Amorim LD, Fiaccone RL, Souza da Cunha S, Cunha Rodrigues L, Barreto ML. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008 Oct 30.Minor psychiatric disorders in mothers and asthma in children.Barreto do Carmo MB, Neves Santos D, Alves Ferreira Amorim LD, Fiaccone RL, Souza da Cunha S, Cunha Rodrigues L, Barreto ML. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008 Oct 30. (2) Madres estresadas y asma infantil. JANO.es · 03 Noviembre 2008 11:29 Prenatal maternal stress and early caregiving experiences: implications for childhood asthma risk.Wright RJ. Paediatr Perinat Epidemiol. 2007 Nov;21 Suppl 3:8-14 (3) The role of breastfeeding, diet and nutritional status in the development of asthma and atopy.J Bras Pneumol. 2007 Aug;33(4):454-62 (4) Parental stress as a predictor of wheezing in infancy: a prospective birth-cohort study.Wright RJ, Cohen S, Carey V, Weiss ST, Gold DR. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Feb 1;165(3):358-65 (5) The relationship of life stressors and maternal depression to pediatric asthma morbidity in a subspecialty practice.Shalowitz MU, Berry CA, Quinn KA, Wolf RL. Ambul Pediatr. 2001 Jul-Aug;1(4):185-9 (6) The role of cigarette smoke in the pathogenesis of asthma and as a trigger for acute symptoms.Floreani AA, Rennard SI. Curr Opin Pulm Med. 1999 Jan;5(1):38-46
(7) Infant-mother interaction as a predictor of child's chronic health problems.Mäntymaa M, Puura K, Luoma I, Salmelin R, Davis H, Tsiantis J, Ispanovic-Radojkovic V, Paradisiotou A, Tamminen T. Child Care Health Dev. 2003 May;29(3):181-91.

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